通知 | 大同卫健委开展打击医疗乱象 医保欺诈骗保集中整治

 2019-10-28 22:10:29  来源:网络整理  编辑:新大同  关注热度:

关于开展打击医疗乱象、医保欺诈骗保集中整治的通知

 

各县区卫体局、医疗保障局、各级各类医疗机构:

为了进一步深入贯彻“不忘初心、牢记使命”主题教育活动,深入推动解决群众看病就医经济负担较重问题,结合行业职责,持续规范诊疗行为,净化医疗市场秩序,市卫生健康委、市医疗保障局决定联合开展为期一个月的打击医疗乱象、欺诈骗取医疗保障基金行为集中整治,现将相关事项通知如下:

一、集中整治时间

2019年10月22日——2019年11月30日

二、集中整治范围

市级集中整治二级以上医疗机构、重点专科医院、本年度群众反映问题集中的医院,各县区按照属地管理原则对辖区内二级以下医疗机构进行重点整治,市级抽查各县区集中整治情况。

三、工作职责

卫生健康部门:负责拟定集中整治行动方案并组织实施,全程跟踪并汇总上报专项行动情况,负责抽调辖区内卫生、医保人员组成专项行动检查队伍,督促医疗机构配合专项行动检查,参与辖区内定点医疗机构医疗行为的检查,对专项行动中发现的违规医疗机构、违规医务人员依法依规进行处理。

医疗保障局:负责对定点医疗机构检查,对专项行动中发现的违反医疗保障的行为实施协议处理和处罚,对涉嫌犯罪的视情形移送公安机关处理。

四、集中整治内容

(一)严厉打击各类违法违规执业行为。依法严厉打击医师出租、出借、转让《医师执业证书》。医疗机构买卖、转让、租借《医疗机构执业许可证》或《医师执业证书》,超出登记范围开展诊疗活动,使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作、出具虚假证明文件、制售假药、以医疗名义推广销售所谓“保健”相关用品等违法违规行为。规范医疗诊疗行为,加强医德医风,全面深入排查线索,重点检查健康体检、医疗美容、生殖(不孕不育)、泌尿、皮肤(性传播疾病)、妇产、肿瘤、眼科等社会办医活跃的领域以及违规开展免疫细胞治疗、干细胞临床研究和治疗等行为。严厉打击以虚假诊断、夸大病情或疗效、利用 “医托”等方式,欺骗、诱使、强迫患者接受诊疗和消费等违法违规行为。依法依规严肃惩治非法获取和买卖器官、角膜等人体组织器官的行为。强化医保服务协议管理,严厉查处以年度为名拒收医保病人,以医院缺药、缺耗材为名让参保患者院外购药、购买医用耗材的行为。杜绝以开展临床试验为名,诱导患者有偿使用临床实验药品。

(二)严厉打击医疗骗保行为。开展打击欺诈骗取医疗保障基金行为,查处医疗机构的骗保行为。检查二级及以上公立医疗机构,重点查处分解收费、超标准收费、重复收费、套用项目收费、不合理诊疗及其他违法违规行为。对基层医疗机构,重点查处挂床住院、虚计费用、串换药品、耗材和诊疗项目等行为。

对社会办医疗机构,重点查处诱导参保人员住院,虚构医疗服务、伪造医疗文书票据、挂床住院、盗刷社保卡等恶意骗取医保基金的行为。

(三)严肃查处发布违法医疗广告和虚假信息的行为。重点查处未经卫生健康部门审查和违反《医疗广告审查证明》规定发布医疗广告的行为。加强互联网虚假医疗信息监测,对医院自建网站、公众号等自媒体上发布的虚假医疗信息进行清理。加强日常监督管理,将医疗机构发布违法医疗广告和虚假信息及违规义诊情况纳入医疗机构校验管理,加大处罚力度。

(四)坚决查处不规范收费、乱收费、诱导消费和过度诊疗行为。加强对医疗机构收费行为的监督检查,依法查处拆分手术或检验检查项目,未按照要求公示药品、医用材料及医疗服务价格,未按照项目和计价依据收费等行为。打击医务人员向其他医疗机构介绍病人的行为。对违反诊疗常规,诱导医疗和过度医疗,特别是术中加价等严重违规行为,纳入医疗机构不良执业行为记分和信用体系管理,并向社会公布。

五、集中整治要求

(一)各单位要提高政治站位。医疗乱象专项整治工作关系群众切身利益、关系社会民生、关系稳定大局,各县区要明确分工,组织好本县区内的整治工作,市级抽查时要听取各县区的汇报。

(二)要保持高压态势。整治过程中要严查、细查,加大办案力度,采取有力措施,对整治过程中发现的违法违规行为要依法依规坚决打击,确保集中整治取得实效。

(三)要加强宣传和媒体曝光。各县区要广泛开展集中整治宣传,并通过媒体、官方网站等渠道定期对重点案例和查处情况进行曝光,形成对损害人民群众切身利益的违法违规行为的舆论震慑。

(四)形成长效机制。此次集中整治行动发现的重大违法违规行为将列入市卫健委医疗机构黑名单,为日后审批校验、医疗管理、医保协议提供依据,形成监管联动机制。

举报电话:

7933829 (大同市卫生健康委员会)

6242682 (大同市医疗保障局)

大同市卫生健康委员会

大同市医疗保障局

2019年10月22日

返回新大同,查看更多
本文地址:https://www.sxdt.com.cn/show-24-19050-1.html

哆哒一下您儿此刻滴心情:

栏目推荐

花园 美高 建国 浩海 王府至尊...大同这些饭店全部暂停营业

花园 美高 建国 浩海 王府至尊...大同这些饭...

0公 告亲爱的顾客朋友:很抱歉的通知您,为全力做好新型冠状病毒疫情防控工作,大同花园大饭店积极响应国家抗击病毒,积极防护的号召,有效切断病毒传播途径,减少群体密集活动。保障您和家...更多

2020-01-28 22:06:15
温暖!良心老板良心店 大同这家药店口罩只送不卖

温暖!良心老板良心店 大同这家药店口罩只送不卖

今天看到大同魏都新城有这样一个药店,真的,被暖到了本店特惠,交警、教师、公务员、环卫工人免费领取一次性口罩一枚,直至初七……近日,位于平城区魏都新城F区的左安堂大药房店门外贴着这...更多

2020-01-28 22:03:13
百年老店凤临阁面临债务危机 资产股权面向社会整体转让

百年老店凤临阁面临债务危机 资产股权面向社会...

山西凤临阁餐饮有限公司大同市永和世家房地产开发有限公司资产股权转让公告凤临阁酒楼位于山西省大同市平城区鼓楼西街,是山西凤临阁餐饮有限公司倾心打造的百年历史餐饮名店,多年来,凤临...更多

2020-01-23 12:07:28
「新华社」沈阳、大同:古城百姓找年味儿

「新华社」沈阳、大同:古城百姓找年味儿

“古城墙是大同的城市记忆,书法艺术是经典的中国文化,二者的结合不仅是对文化的传承,也是对城市记忆的丰富与加深,人们总觉得年味儿淡了,其实是因为传统节日期间传统文化的缺失,造成了...更多

2020-01-23 11:31:34

灯展分布 公交站点 停车场导航...古都灯会出行...

2020中国大同古都灯会1月20日(农历腊月二十六)至2月16日(农历正月廿三)将正式迎来第7次华彩绽放2020中国大同古都灯会本届...更多

2020-01-19 21:35:28

官方发布 | 大同古都灯会最全指南上线,信息量...

以古城墙为主体,以整座古城为舞台独具文化韵味的古都灯会即将拉开大幕小编为你整理了一份【观灯攻略】~快快收藏吧~灯会时间...更多

2020-01-19 21:31:54

平城区举办首届“与诗文同行”古诗词大赛

  日前,平城区首届与诗文同行古诗文大赛决赛在大同市图书馆举行。 区委书记李继忠,区委副书记、代区长唐胜,区委副书记...更多

2020-01-08 19:33:41

国家发改委批复:同意新建集宁-大同-原平高铁

国家发展改革委关于新建集宁经大同至原平铁路可行性研究报告的批复发改基础〔2019〕2003号中国国家铁路集团有限公司,内蒙古...更多

2020-01-06 19:34:21

年底三条高铁开通,网友评论亮了

12月30日北京至张家口高速铁路张家口至呼和浩特高速铁路张家口至乌兰察布段张家口至大同高速铁路开通运营网友们纷纷发来贺电...更多

2020-01-05 19:17:48

北京北-大同南首发G2505全程体验,现场一大波照...

这是一张从北京开往大同的首发高铁列车车票G2505,北京北站——大同南站2019年12月30日 8:40分开就是这样一张车票,一张寄托...更多

2020-01-01 21:57:35